发作时表现为跌倒的几种发作形式如何鉴别

发作形式表现为跌倒的癫痫发作有强制性发作、失张力发作和肌阵挛发作。这些发作都可能使患者发生跌倒现象，但在跌倒的速度、肌张力的改变、跌倒时受伤的部位及跌倒时维持姿势有所不同。

强制性发作多见于弥漫性脑损害儿童。表现为全身或部分肌肉的强直性收缩，通常使肢体固定于某种紧张的位置，伴意识丧失，面色青紫，呼吸暂停，眼睁开或紧闭，瞳孔散大等。发作持续数秒至数十秒。由于突然发生的部位多为额头、膝盖等。发作间期脑电图可有多棘慢复合波或棘慢复合波，发作时为10-25Hz棘波，其前后可有尖慢复合波。

肌阵挛发作发生于任何年龄，为突然、短暂、触电样肌肉收缩，可以遍及全身或限于面部及躯干一个或数个肢体，甚至个别肌肉或肌群。肌阵挛跳动可迅速、反复，或相对单个发生。刚入睡或清晨欲醒时发作频繁。发作时脑电图表现为棘慢复合波或有时为棘慢或尖慢复合波。发作间期脑电图表现为与发作时想他的棘慢或多棘慢复合波。由于患者发作过于突然，倒地的动作也快如闪电，倒地后没有一定姿势，因此恢复迅速。

失张力发作多见于发育障碍性疾病和弥散性脑损害，表现为肌肉强力的突然丧失，如仅累及颈部，肢体可出现点头、垂颈、肢体下垂或下跪等。发作持续时间数秒至1min。跌倒的速度较强直性发作和肌阵挛发作缓慢，跌倒后全身发软，受伤的部位多维下巴和手等。可与强直性、非典型失神发作交替出现。发作时脑电图表现为多棘复合波或为低波幅的快活动，发作间期脑电图表现为多棘复合波。